孩子發(fā)育提早1年，終身高大約會損失5-7cm。”

媽媽們，你們聽到過這句話嗎？這個數(shù)字是怎么來的？

首先，媽媽們要知道，正常情況下孩子每年的身高增長平均為5-7cm。并且女孩骨齡在15歲基本停止生長，男孩骨齡在16歲基本停止生長。

因為過早發(fā)育的孩子，骨骺線會提前閉合，生長空間也要比正常發(fā)育的孩子少。因此，發(fā)育提早1年，就相當(dāng)于有可能少長1年。但有一個問題，媽媽們一定要弄清楚。如果孩子在一年中，骨齡雖然跑了2年，但是他的生長速度跟上了，長了兩年的身高，這種情況孩子的終身高就不一定會受到影響。如果骨齡跑了2年，他的生長速度卻沒跟上，只長了一年的身高，那就要引起重視了，有可能孩子的終身高就會有損失。

這種情況，就需要及時求助醫(yī)生，通過專業(yè)的評估來了解孩子的生長發(fā)育情況。

孩子出現(xiàn)發(fā)育提前的情況，家長們一定要小心性早熟的問題。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國兒童性早熟患病率為0.43%，以此推算，全國范圍內(nèi)約有53萬患兒，但其就診率卻不足1/3，性早熟已經(jīng)位列小兒內(nèi)分泌疾病的第2位，嚴(yán)重威脅兒童的身心健康以及生長發(fā)育。

據(jù)相關(guān)調(diào)研結(jié)果顯示：兒童內(nèi)分泌科或性早熟門診中，初次診斷為中樞性性早熟的兒童高達(dá)96.59%，其中女童占94%。為什么兒童性早熟的案例會出現(xiàn)這么多？究竟是啥原因引起的？如何判斷孩子是否性早熟？

說之前，我們先明確下定義。

什么是性早熟？根據(jù)《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022)》，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

(1)性征提前出現(xiàn)，即女童7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男童9歲前出現(xiàn)睪丸增大;

(2)性腺增大，即盆腔B超示女童子宮、卵巢容積增大且卵巢內(nèi)可見多個直徑≥4mm的卵泡，男童睪丸容積≥4ml；

(3)血清促性腺激素及性激素達(dá)青春期水平；

(4)多有骨齡提前，骨齡超過實際年齡≥1歲；

(5)有線性生長加速，年生長速率高于同齡健康兒童。

但這也并不絕對。

有的孩子只提前出現(xiàn)了部分第二性征，也就是：

除乳房發(fā)育外，不伴有其他性發(fā)育的征象，無生長加速和骨骼發(fā)育提前，也沒有來月經(jīng)。

這種情況，家長則不用太過緊張，動態(tài)追蹤孩子的發(fā)育情況即可。

性早熟最直觀的影響就是“影響身高”，孩子成年后，身高可能低于一般人。還可能會影響孩子的心理健康。

哪些因素會導(dǎo)致孩子性早熟?目前，比較常見的可能導(dǎo)致兒童性早熟的因素有：

遺傳

很多疾病都與遺傳因素相關(guān)，性早熟也不例外。如果父母發(fā)育的年齡比較早，孩子第二性征發(fā)育也會比同齡人相對提前。

疾病

部分性早熟為器質(zhì)性病變所導(dǎo)致，尤其是男孩。

雖然男孩性早熟的發(fā)病率相對較低，但是有近一半的男孩性早熟，最后檢查出來都是由于器質(zhì)性疾病引起，包括中樞系統(tǒng)器質(zhì)性病變(如顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等)以及生殖腺腫瘤等。

肥胖

我們體內(nèi)的脂肪細(xì)胞也具有內(nèi)分泌功能，可以分泌雌激素，肥胖孩子體內(nèi)脂肪過量堆積，會導(dǎo)致雌激素的分泌高于正常兒童，進(jìn)而刺激下丘腦-垂體-性腺軸功能亢進(jìn)，導(dǎo)致性發(fā)育提前。

很多我們以為的炸雞、碳酸飲料導(dǎo)致性早熟，本質(zhì)其實是，這些高油、高脂的食物使孩子肥胖，從而引發(fā)性早熟，而不是食物本身含激素。

雙酚A、塑化劑等

研究發(fā)現(xiàn)，兒童過多地接觸具有雌激素樣活性的內(nèi)分泌干擾物，比如洗滌劑的降解產(chǎn)物-壬基酚、合成樹脂原料-雙酚A、塑料增塑劑-鄰苯二甲酸酯類物質(zhì)等。這些物質(zhì)經(jīng)機(jī)體吸收后，可以在體內(nèi)發(fā)揮類似雌性激素的作用，干擾正常的內(nèi)分泌，從而導(dǎo)致性早熟。小tips：日常選購塑料制品，要注意挑選 PPSU 或者 PA 材質(zhì)的，或選擇標(biāo)有“BPA free”“不含雙酚A”標(biāo)識的產(chǎn)品。也要警惕那些“香味”濃烈的玩具或用品，塑化劑可以用來“鎖住”香味，接觸后，這些都可以通過皮膚或呼吸道進(jìn)入孩子身體。

盲目進(jìn)補(bǔ)

還有很多家長，雖然不給孩子吃保健品，但熱衷于給孩子“食補(bǔ)”，甲魚、人參、燕窩，什么大補(bǔ)吃什么。還有那種用中藥材熬的“老火湯”，這些補(bǔ)品藥材中有部分是動物的甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌腺體，這些并不適合孩子，長期服用可能對孩子發(fā)育產(chǎn)生影響。而且如果進(jìn)補(bǔ)太多，必然也會導(dǎo)致孩子肥胖問題，從而引發(fā)性早熟。

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