一到冬天，人們感染病毒的幾率大大增加，尤其對于有小孩子的家庭來說冬天最是難熬，一不小心就發熱、感冒、咳嗽了。

呼吸道合胞病毒

- 你了解多少？-

冬天是呼吸道疾病高發季節，在呼吸道感染病原體的浩蕩大軍中，病毒可謂首當其沖。孩子發熱伴咳喘是最讓粑粑麻麻著急的了。目前，導致以上情況的罪魁禍首就是：呼吸道合胞病毒（RSV）了！在10個有發熱、咳嗽、喘息的小朋友里面（注意，以上癥狀有一個就行，不是必須都包含的），有7個是呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒，是肺炎病毒屬的成員。說到呼吸道合胞病毒，不少粑粑麻麻可能一頭霧水，并不是很了解。今天，英珞維就和大家一起揭開它的“真面目”。

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什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒因在細胞培養的過程中導致相鄰的細胞融合、細胞病變形成類似合胞體的結構而得名，是常見的呼吸道病毒。RSV包括三型，分別為人呼吸道合胞病毒、牛呼吸道合胞病毒和鼠呼吸道合胞病。

在世界范圍內，每年約有6400萬兒童感染呼吸道合胞病毒，是5歲以下兒童喘息性呼吸道感染最常見的病原，22%左右的嬰幼兒下呼吸道感染（就是肺炎、毛細支氣管炎等）是呼吸道合胞病毒導致的，我國的發病率與之相似。美國CDC更是提示說基本上所有孩子在2歲前都會感染過它。

有人會說沒聽過這個病毒，這可能與之前檢測水平不夠有關，把呼吸道合胞病毒感染當成其他細菌或病毒感冒或者肺炎等治療了。因為這是個自限性的疾病，過了幾天后孩子病情好了，還以為是治療好的呢，沒往這方面想。

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呼吸道合胞病毒特點

呼吸道合胞病毒每年都會爆發流行，因為：病毒有A,B兩個亞型，每個亞型里面根據基因型又分為不同的病毒株。每年兩個亞型大多同時流行，并且每年的優勢病毒株還不停輪換，導致防不勝防。到目前為止還沒有研發出疫苗，不能形成大面積的免疫防范。小朋友們防御力弱，抗不住，容易感染，并且感染一次后還可能會重復感染。

RSV感染呈全球廣泛流行，其流行受地理位置、溫度和濕度等因素影響。在北方地區，每年11月到4月是呼吸道合胞病毒爆發流行時間，1月和2月份是高峰期，對于南方地區，一年四季都有該病毒感染，在夏季發病率會更高些，可能和夏季降雨多有關。在流行期，要注意做好預防。

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呼吸道合胞病毒的臨床表現

兒童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現為上呼吸道刺激癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

（1）主要表現就是流涕；

（2）在1-3天左右出現咳嗽表現；

（3）出現咳嗽的同時，開始發熱；

（4）病毒很快往下走，損傷細支氣管、肺泡，導致呼吸急促、喘息。

對于小嬰兒，免疫力弱，感染容易累及肺部，導致喘息、發熱的表現；對于大孩子，大多只有咳嗽發熱表現。

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呼吸道合胞病毒的預防

1、加強嬰幼兒的飲食喂養，以良好的生活飲食習慣為主，在秋冬季節氣溫變化大的時候注意增減衣物，多飲水，保持鼻腔黏膜的濕潤，改善易感人群的機體免疫力；

2、經常用肥皂和流動水洗手，并持續20秒，盡量避免用沒洗過的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴；

3、避免寶寶與有感冒癥狀的人親密接觸，比如親吻、握手，不要和別人分享杯子、玩具和餐具；

4、使用含有75%酒精的消毒劑對經常接觸的物體表面進行消毒；

5、密切觀察寶寶的一般表現，出現典型癥狀及時就醫。

參考文獻：

[1]劉羅慧,邱明慧,劉婉趨.兒童呼吸道感染常見病毒檢測結果分析[J].預防醫學,2018,30(08):849-851.

[2]尚瑩,可秋萍,婁瑩,楊成勝,崔懷亮.呼吸道合胞病毒感染患兒臨床及細胞因子特點[J].中華醫院感染學雜志,2020,30(18):2839-2842.

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